真菌荧光染色液从样本制备到镜检观察的标准化流程如下:
样本制备
皮肤、毛发、指甲样本:先用 75% 乙醇消毒患者皮损或病甲部位。用钝头刀从皮损边缘向外刮取皮屑,鳞屑量少可用透明胶带法取材;从甲变色、萎缩或变脆部位及健甲与病甲交界处取甲屑,伴有甲沟炎患者用棉拭子沾取损害分泌物;用镊子拔除无光泽或毛囊口折断的毛发,尽量保留毛根部。
黏膜样本:口腔黏膜可用钝刀刮片或拭子取材,阴道黏膜可用拭子取材,一般不用浸湿。
痰液样本:取病人清晨漱口后的第一口晨痰,存入无菌痰液容器,用痰液样本处理液液化后离心,取底部沉渣自然干燥固定或火焰固定。
真菌荧光染色液尿液样本:取病人早上第一次清洁尿,用无菌容器收集,离心后取沉渣自然干燥固定或火焰固定。
胸水及其他体液样本:无菌采集于无菌试管中,离心后取沉渣自然干燥固定或火焰固定。
制片

固态样本:将刮取的皮屑、毛发、指甲等固态样本置于载玻片上,体液、血液等液体样本可直接涂抹于载玻片上。
盖片:直接向样本滴加一滴染色液,以覆盖或淹没整个样本为准,盖上盖玻片,使用棉签或纸巾压片,使标本尽量压成薄片,吸去多余染液。
染色
真菌荧光染色液对于深部真菌标本固定后,滴加 1-2 滴真菌 D - 葡聚糖检测荧光染色液后静置反应 1-2 分钟,然后用纯化水轻轻冲洗一下,接着用纸巾轻轻蘸干载玻片上的剩余水液。染色时间根据标本情况而定,一般数秒即可,厚硬组织如指甲等时间应适当延长。
镜检观察
真菌荧光染色液将染色后的玻片置于荧光显微镜下,使用 40x 物镜观察样本。观察到发蓝色荧光的孢子或菌丝即可报告真菌阳性,无真菌荧光物出现即为真菌阴性。
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