GK真菌荧光染色剂的荧光染色法是更快速、又可靠的真菌检测方法
氢氧化钾湿片法的优点是:操作简单便捷,成本低廉,不需要特殊的仪器设备。但是,由于标本中含有各种杂质,导致背景杂乱、影响观察,镜检的阳性率往往依赖于检验人员的经验与技术水平,使得这种方法不太容易被广泛使用。
随着医学检验技术的不断进步,针对以上问题,近年来临床上出现了一种结果更快速、又可靠的真菌检测方法——荧光染色法。
真菌荧光染色剂这种方法的原理非常简单,是利用一种特殊试剂(几丁质酶)来检测人体标本中是否存在真菌的有形成分。简单地说,这种试剂与真菌细胞壁上的几丁质(又称为壳多糖,是真菌细胞壁的一种成分,主要用来作为支撑以及起保护作用)有很高的亲和力,两者结合后会发出荧光。在荧光显微镜下可以清楚地观察到真菌形态。而人体细胞由于不含几丁质而不着色。
这种方法大大提高了检测阳性率,有助于确认足癣的诊断。
需要指出的是,真菌镜检“阳性”固然有助于确立足癣的诊断,但“阴性”结果却不一定排除诊断。因为真菌镜检的阳性率受到很多因素的影响,比如足癣的类型、得病时间长短、取皮肤标本的部位、用药的影响等等,可能出现“假阴性”。如果镜检前外用了抗真菌药物、大大抑制了真菌的生长,或者取材的位置不对或标本量太少,或者皮疹本身含菌量较少,都有可能造成真菌镜检的假阴性。
这时候,医生就需要结合病史和临床表现等信息,综合做出判断;如果高度怀疑足癣而真菌镜检阴性,医生可行重复几次检查,或为患者实施真菌培养,或先按照足癣治疗一段时间、观察是否有效,来进一步明确诊断。
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